面部长斑以及疤痕色沉的主要原因

一般来说，脸上的斑点简单可以分成先天及后天生成两种。像是胎记、咖啡牛奶斑、贝克氏母斑、褐青色痣、太田痣及斑痣是跟先天遗传比较有关係，就较难靠著后天的预防措施而让它不要產生或消失淡去。这些先天性的色素斑，一般要靠正规的激光治疗来解决。

而比较可以预防的斑点多是后天形成的，就像是雀斑(freckles)、黄褐斑(melasma)、晒斑 (solar lentigines)、老人斑(脂漏性角化症seborrheickeratosis)及炎症后色素沉著(postinflammatory hyperpigmentation)等问题。

因此要先鑑别诊断了解斑点的种类，之后的处理才能事半功倍。

黑色素形成的过程一般说来可以分成三阶段：是黑色素细胞活化期;二是黑色素生成期;三是黑色素分佈期。

★黑色素细胞活化期：像是紫外线照射、外力摩擦、使用不当的化妆保养品或是炎症后反应，角质细胞就会產生某些讯号因子及细胞激素刺激黑色素细胞。

★色素生成期：后续的过程就会活化酪胺酸在黒色素小体(melanosome)内產生黑色素。

★黑色素分布期：黑色素小体在经过四阶段的成熟变化后，会藉由黑色素细胞的突触(dendrite)传给周遭的角质细胞。

整个黑色素细胞与角质细胞的关系

后天性斑点的形成与恶化跟紫外线的关係是密不可分的。紫外线照射不但会促进黑色素细胞分裂，更会活化其中的酪胺酸(tyrosinase)而產生较多的黑色素至皮肤表层。经过长期慢性的阳光曝晒后，这些过多的黑色素就很容易產生分佈不均匀的情形而导致肤色暗沉及斑点。

除此之外，像是内分泌变化，如经期失调、痛经、怀孕期或是更年期、使用口服避孕药或促肾上腺皮质激素药物、营养不均、抽菸、生活压力大、重金属中毒、使用不安全的化妆保养品及身体状况不良等，也都是可能导致皮肤暗沉及斑点產生的原因。所以斑点的形成并非只有单一因素，如何将诱发因素降到最低是需要整体来考量的。